幻觉妄想控制住了，人却变“懒”了？中医这一疗法打破精分治疗瓶颈

在精神分裂症的诊疗中，幻觉、妄想等“阳性症状”往往最惹人注目，常规抗精神病药物也能对此起到较好的控制效果。然而，情感淡漠、社交退缩、思维贫乏、懒散被动等“阴性症状”，却常沦为临床上的“隐秘角落”。

这类症状病程隐匿、持续时间长，如同温水煮青蛙般，一点点吞噬着患者的社会功能与生活质量，更是当前精神科诊疗的一大难题。对此，深耕精神科临床40余年的康玉春主任，从中西医结合领域破局，以“健脾补肾法”为核心，为这类患者点亮了新的希望。

康玉春主任是第五批国家级名老中医、首都国医名师王彦恒主任的学术继承人。他长期专注于精神疾病的中医药调理，结合《内经》“五神藏”理论提出：精神分裂症阴性症状的核心病机，在于脾肾两脏功能失调。

中医认为，“脾藏意”，主导思维与认知，脾虚则神明失养，引发思维贫乏、反应迟钝;“肾藏志”，掌管意志与行动力，肾虚则动力不足，导致情感淡漠、意志缺乏、对生活失去热情。多数精分阴性症状患者，正是处于“脾肾两虚”叠加的状态，从而陷入了精神萎靡的泥沼。

基于这一辨证思路，康主任确立了“健脾补肾、益气填精”的核心治法——通过健脾恢复思维认知，通过补肾提振意志行动。同时，根据患者是否兼有肝郁、痰热等情况，灵活配伍疏肝、清热等方药，真正做到辨证施治、一人一方。

这一疗法并非单纯的经验之谈，而是有着严谨的临床数据支撑。在康主任领衔的一项临床研究中，纳入了60例精神分裂症住院患者。在常规西药治疗的基础上，治疗组加用自拟的“健脾补肾合剂”，对照组则服用安慰剂。

研究结果令人振奋：在改善思维刻板、情感交流障碍、社交退缩等核心阴性症状方面，健脾补肾法的效果显著优于单纯使用常规西药，且药物安全性与耐受性良好。该成果发表于《首都医科大学学报》，并获《中国中医药报》《大众健康报》等权威媒体聚焦，被视为中医理论在现代精神科领域的重要转化。

理论的落地，最终惠及的是一个个真实的患者。曾有一位27岁的年轻精分患者，经西药治疗后幻觉妄想等阳性症状虽已平息，但人却变得懒散淡漠、反应迟钝，甚至连基本的生活都懒得打理。同时，患者伴有腰膝酸软、大便溏薄等躯体症状。

康主任辨证其为典型的“脾肾两虚”，以健脾补肾为核心拟定方剂。调理一段时间后，患者不仅思维逐渐清晰，能主动与家人沟通，还能承担起简单的家务，睡眠质量与身体不适感也随之大为改善。

“精神分裂症的治疗，不仅要‘灭火’，控制可见的阳性症状;更要‘施肥’，改善暗中消耗患者的阴性症状。”康玉春主任强调，中医从脏腑调理入手，为阴性症状提供了极具价值的新路径。但他也特别提醒：中医药调理需严格辨证论治，千人千方，患者切勿照搬方子自行抓药。

未来，康玉春主任将继续深耕中西医结合诊疗，开展更深入的临床探索，致力于帮助更多被阴性症状困扰的患者，重新找回生活的热情与色彩。

【健康提醒】

本文分享的科普知识及医案仅供参考，切勿盲目自行用药!精神类疾病病情复杂，如身体或精神状态不适，请务必及时前往正规医院就医，并在专业医生指导下规范用药!