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情绪在两极间反复横跳?关于双相情感障碍你需要知道这些

来源:北京精神医学中西医协同分会  发布时间:2026-05-24 16:09:40

前一秒还觉得人生充满希望,打了鸡血一样疯狂安排计划,下一秒突然坠入情绪谷底,觉得活着都没有意义,情绪就像坐过山车一样在两极反复横跳,这可能不是简单的“情绪化”,而是双相情感障碍发出的信号。作为一种极易被忽视和误解的心境障碍,双相情感障碍困扰着不少人,今天我们就一起揭开它的真面目。

双相情感障碍曾被称为躁郁症,核心特征就是情绪在躁狂/轻躁狂发作与抑郁发作两种极端状态之间反复切换,和普通人偶尔的情绪起伏有本质区别:普通人的情绪波动有明确诱因,程度轻、能自行恢复;而双相的情绪波动没有明确诱因,发作会持续数天甚至数月,严重影响正常生活,就像把一个人一会儿扔到“天堂”、一会儿拖进“地狱”。

两种极端发作状态各有典型表现,识别这些信号是干预的第 一步:

躁狂/轻躁狂发作:被误解的“亢奋假象”

躁狂发作时,患者会出现持续性的情绪异常高涨,整个人像“打了鸡血”:自我感觉极度良好,觉得自己无所不能,甚至夸大能力,认为自己能成大事;说话又快又多,别人根本插不上嘴,思维跳跃、话题跳得飞快;精力异常旺盛,每天只睡三四个小时,甚至不睡也不觉得累,同时安排很多计划,却大多虎头蛇尾没法完成;行为变得冲动不计后果,比如疯狂购物、盲目投资、随便和人发生冲突,根本不考虑后果。

轻躁狂症状更温和,往往容易被忽视:只是看起来精力比别人好,做事效率变高,很容易被当成“性格开朗”“状态好”,很多患者此时甚至觉得自己“康复了”,直到突然转入抑郁发作才察觉不对。

抑郁发作:容易被误诊的“情绪低谷”

当进入抑郁发作阶段,患者会完全跌入相反的状态:持续情绪低落,对所有以前喜欢的事情都提不起兴趣;整天疲惫不堪,什么都没做也觉得累,不想出门、不想社交;自我否定严重,觉得自己一无是处,活着没有意义;同时伴随睡眠和饮食紊乱,要么失眠早醒,要么整天睡不醒,要么吃不下体重骤降,要么暴饮暴食体重飙升。严重时会反复出现自杀念头,危及生命。

更危险的是部分患者会出现混合发作:一边情绪低落绝望,一边又思维奔逸、行为冲动,这种状态痛苦程度更高,自杀风险也比单纯发作更高。

为什么会得双相情感障碍?很多人觉得是“性格矫情”“意志力差”,其实它的发病是遗传、神经、环境共同作用的结果:一级亲属患病风险比普通人高很多,大脑内多巴胺、5-羟色胺等神经递质紊乱是情绪波动的生理基础,而长期压力、重大变故、睡眠紊乱往往是发作的导火索,它就像高血压、糖尿病一样,是一种需要治疗的慢性疾病,和意志力无关。

很多人担心双相情感障碍治不好,其实只要早识别、早干预,通过规范治疗完全可以控制:药物治疗以心境稳定剂为核心,能有效减少发作频率、减轻发作程度;认知行为治疗、家庭治疗能帮助患者调整认知、识别发作前兆,减少复发风险;加上规律作息、避免刺激、稳定生活节奏,大多数患者都能稳定情绪,回归正常生活。

真正可怕的不是疾病本身,而是误解和延误。如果你或者身边人长期被这种极端情绪波动困扰,请一定不要讳疾忌医,及时寻求专业帮助。双相不是“性格缺陷”,更不是“疯了”,只要科学治疗、学会和疾病共处,就能重新找回情绪的平稳,过上安稳踏实的生活。

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