别再盲目疏肝了！一位资深中医：抑郁症反复，是这5步没走对

作为一名在临床一线工作了数十年的中医，我见过太多被抑郁症困扰的患者。他们常年依赖药物，病情却时好时坏，像在坐情绪的“过山车”。这让我深刻地意识到，对抗抑郁症，绝不能只盯着“药”，更要懂得科学地“调”。今天，我就结合几十年的临床经验，从中西医结合的视角，为大家梳理出走出抑郁阴霾的5个关键调理步骤，希望能为您点亮一盏明灯。

第一步：精准辨证，分清“郁”与“虚”

很多人一出现情绪低落、闷闷不乐，就给自己贴上“肝气郁结”的标签，然后盲目使用疏肝解郁的方子。结果呢?非但没好转，反而感觉身体更“虚”了。

这是一个常见的误区。抑郁症的病机复杂，绝非“气堵了”这么简单。

● 何为“郁”? 典型表现是情绪压抑、胸闷、喜欢叹气、烦躁易怒、两胁胀痛。这是气机不畅，需要“疏通”。

● 何为“虚”? 如果您总是感到浑身乏力、精神萎靡、懒得动弹、说话有气无力，这并非单纯的“郁”，而是身体能量不足的“虚”证。此时若再用疏肝理气这类偏于“走散”的药物，无异于本已亏虚的身体上“开闸放水”，只会耗伤正气，雪上加霜。

所以，调理的第一步，也是最重要的一步，就是请专业医生帮您辨清体质，究竟是“气郁”为主，还是“体虚”为根。方向对了，努力才不会白费。

第二步：疏肝解郁，不止于“柴胡”，关键在“通”

提到疏肝，大家脑海里第一个跳出来的方子可能就是“柴胡疏肝散”。它在初期肝郁时确实有效，但临床上，很多长期抑郁的患者，肝郁日久，已经“化火”了。

**“郁久化火”**就像堵在路上的车，不仅不通，还因为摩擦生热、冒烟了。此时，光疏导交通(疏肝)是不够的，还得给路面降温(清火)。

我门诊曾有一位患者，常年胸闷、爱叹气，脾气一点就着，动不动就发火。我一看他的舌头，舌质红、苔黄，这就是典型的“肝郁化火”。我给他用了丹栀逍遥散加减，这个方子妙就妙在，既有柴胡、白芍来疏肝柔肝，又有丹皮、栀子来清泻肝火。两周后，他高兴地反馈：“赵主任，我现在心里没那么燥了，和家人也能好好说话了!”

可见，针对肝郁化火的患者，必须“疏肝”与“清火”双管齐下，才能釜底抽薪，平息内乱。

第三步：健脾固本，打破“肝郁”与“脾虚”的恶性循环

中医有句名言：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”意思是，肝脏的病，很容易影响到脾胃。长期的情绪抑郁，会直接损伤脾胃的运化功能。

很多患者会因此出现食欲不振、腹胀、大便稀溏等问题。脾胃是“后天之本”，是气血生化的源头。如果脾胃虚弱，吃进去的营养无法吸收，气血生成不足，身体和大脑都会“缺粮”，情绪自然难以稳定。

这就形成了一个恶性循环：肝郁 → 脾虚 → 气血不足 → 更易郁。

因此，在调理过程中，如果发现患者有明显的脾虚症状，我会**“健脾”与“疏肝”同步进行**，甚至先以健脾为主。只有脾胃这个“后勤部”强大了，才能为身体提供充足的能量，去对抗情绪的“敌人”。

第四步：填补肾精，稳固情绪的“根基”

为什么有些抑郁症患者，经过治疗好转后，稍遇压力或劳累就轻易复发?这往往是因为病根未除——肾精亏虚。

中医认为，“肾主骨生髓，脑为髓之海”，同时“肾主志”。肾精是人体的“先天之本”，是生命活动的最根本能量。肾精充足，人就有意志力、有动力、记忆力好;肾精不足，人就容易意志消沉、记忆力减退、对什么都提不起兴趣、甚至有“活着没意思”的念头。

对于反复发作、病程较长的抑郁症，填补肾精是治本的关键。这就像给一棵根基受损的大树施肥，只有根系强壮了，才能抵御风雨，枝繁叶茂。

第五步：养心安神，切断“失眠”与“抑郁”的链接

几乎所有的抑郁症患者，都伴有不同程度的失眠、多梦、心悸、焦虑等问题。睡不好，第二天精神萎靡，情绪更差;情绪差，晚上就更难入睡。这又是一个恶性循环。

中医讲“心主神明”，心是君主之官，主管人的精神、意识和思维活动。心血充足，心神得到濡养，人才能心平气和、安然入睡。如果心血亏虚，心神失养，就会像一盏油灯没油了，火苗忽明忽暗，人就会心神不宁、焦虑不安。

因此，在调理的后期，我会特别注重养心血、安心神。通过滋养心血，让“心”这个君主安稳下来，睡眠质量自然改善。而高质量的睡眠，本身就是一剂最好的“情绪稳定剂”，能帮助患者打破恶性循环，让情绪的航船最终平稳靠岸。

结语

抑郁症的康复之路，是一场需要耐心和智慧的“持久战”。它不是简单地“吃药-见效-停药-复发”的循环，而是一个**“精准辨证→系统调理→固本培元”**的全面过程。

如果您或您的家人正在被抑郁、焦虑、失眠、双相等精神心理问题所困扰，感觉孤立无援，不知何去何从，请不要放弃希望。

您可以留下您的情况，我会在24小时内与您取得联系，为您提供一份免费的初步咨询和调理建议，帮助您找到方向，走出阴霾。