“只要学不死，就往死里学”：压垮14岁女孩的，是抑郁还是无解的期望？

“赵主任，我真的太累了……”

14岁的初二学生小雨低着头，声音微弱得几乎听不见。她所在的，是当地一所重点中学。最近一次期中考试，她的排名下滑了五名，这成了压垮她的最后一根稻草。

“我每天睁开眼睛就是学习，闭上眼睛还在做题，但成绩反而越来越差。爸爸妈妈说我不够努力，可是我真的已经尽力了……”话音未落，她的眼泪已无声滑落。

通过耐心的沟通，一幅令人心痛的画卷在我面前展开：每天清晨6点起床背单词，放学后直接奔赴补习班，深夜11点仍在题海中挣扎，周末则被数学、英语、物理三科辅导填满。她的父母都是高知分子，对孩子寄予厚望，书桌上那张“只要学不死，就往死里学”的标语，像一道无形的枷锁。

“有一次我数学考了98分，”小雨哽咽着说，“妈妈的第一句话是‘那2分是怎么丢的’，而不是一句表扬。”

诊断：被“内卷”吞噬的身心

经过系统评估，我诊断小雨为中度抑郁发作。

从中医角度看，她舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉细弱，这是典型的“心脾两虚，肝气郁结”证型。长期的思虑劳倦，早已损伤了她的心脾;而巨大的精神压力，则让肝气无法舒展。气血生化无源，心神失于濡养，情绪低落、精力耗竭便成了必然结果。

治疗：一场中西医结合的“身心救援”

治疗是一场需要耐心的“战役”。我的方案是：中西联合，标本兼顾。

初期，治标为要。 我选用了对青少年认知功能影响较小的新型抗抑郁药，快速改善她的情绪和睡眠，为后续治疗打开一扇窗。同时，配合中药归脾汤合逍遥散加减，加入合欢皮、玫瑰花解郁安神，煅龙骨、牡蛎重镇安神，双管齐下，稳住阵脚。

中期，调本为主。 随着症状初步缓解，治疗重点转向恢复身体的根本功能。针对她依然存在的乏力、注意力不集中，我在原方基础上加入黄芪、党参健脾益气，酸枣仁、远志养心安神，从根源上为她补充能量。

心理治疗，是贯穿始终的“灵魂手术”。 我采用认知行为疗法，帮助她重塑自我认知，特别是挑战那个“必须考第一才算成功”的非理性信念。

我告诉她：“学习就像中医讲究的阴阳平衡，既要努力钻研，也要适当休息。过度透支，反而事倍功半。成绩起伏是正常现象，重要的是你在学习过程中的收获与成长。”

家庭干预，是防止复发的“防火墙”。 我深知，如果不改变家庭环境，任何治疗都可能功亏一篑。我与小雨的父母进行了数次深入沟通，帮助他们认识到过度压力的毁灭性。

“每个孩子都是一朵独特的花，花期不同，绽放的方式也不同。过度施肥，只会烧坏根系。请记住，孩子的身心健康，永远比成绩单上的数字更重要。”我建议他们放下焦虑，降低期望，给予孩子无条件的理解和支持。

康复：找回节奏，重拾阳光

在康复阶段，我协助小雨制定了全新的生活节奏：保证8小时睡眠，课间必须走出教室休息，周末至少留出半天时间发展自己的兴趣爱好。同时，我鼓励她培养运动习惯，每天坚持30分钟锻炼，并在饮食上建议多食小米、红枣、山药等健脾安神的食物。

经过五个月的系统治疗，小雨不仅抑郁症状基本缓解，更重要的是，她重新找回了对学习的兴趣和自信。最近一次复诊，她笑着告诉我，已经退掉了多余的补习班，成绩反而稳步提升。

反思：我们该如何应对精神心理疾病?

小雨的案例，是当下无数青少年困境的缩影。作为一名医生，我深知，面对精神心理疾病，单一的治疗模式往往力有不逮。“中西联合，标本兼顾”，或许是一条更科学、更人性化的道路。

1. 标本兼顾，双管齐下：西医精准用药，快速控制症状，为患者赢得宝贵的“窗口期”;中医从整体调理，恢复身体内在平衡，调理“本源”以预防复发。二者结合，既能治“标”，又能固“本”。

2. 减少不良反应，提高安全性：中药的灵活配伍，能有效辅助降低西药用量，减轻头晕、肠胃不适等副作用，尤其对于身心都在发育的青少年、体质敏感的老年人及需要长期用药的人群，意义重大。

3. 预防复发优势明显：急性期以西药快速起效，稳定期则以中药辨证巩固，综合调节五脏六腑功能。临床实践表明，这种模式比单一用药的复发率降低约30%。

在应试教育的重压之下，请所有家长和老师多一份警醒：孩子的心理健康，远比一张漂亮的成绩单更重要。您，明白了吗?