“郁证”虽在心神，根源多在气血：中医如何破解抑郁复发的困局？

从中医视角来看，“郁证”的发生多源于情志失调，进而导致气血运行不畅、脏腑功能紊乱，最终致使气血不足。因此，在治疗上，单纯依靠西药控制症状往往只是“治标”，关键在于“治本”，即通过内调改善体质，真正做到“中西联合，标本兼治”。

临床深耕三十余年，我发现大部分抑郁症患者在病机上都存在气血亏虚、肝郁脾虚的特点。因此，治疗思路多从补气养血、健脾益胃、疏肝解郁入手。在众多药材中，有两味药我尤为常用——贯叶金丝桃与菊花。

● 贯叶金丝桃：主入肝经，擅长疏导肝气，能有效缓解因肝气郁结引发的胸胁胀满、情绪低落;

● 菊花：性微凉，味甘苦，入肺、肝经，具有疏散风热、清肝明目、清热解毒之功。

二者合用，一疏一清，既能解郁安神、疏通肝气，又能清泻肝火，从而有效减轻抑郁与焦虑情绪。

以之前接诊的一位年轻患者为例：

这位患者刚大学毕业步入社会，工作压力巨大，长期熬夜至凌晨。起初只是疲惫，渐渐地开始出现严重失眠、注意力涣散、情绪波动大。虽曾前往医院就诊，服用药物后情绪一度改善，但睡眠质量依然堪忧。好景不长，数月后症状复发，近三个月更是头晕眼花、食欲减退、动不动就与人争吵。

经人介绍找到我时，通过仔细辨证，我发现他精神萎靡、情绪不宁，此为长期用脑过度、睡眠不足所致;而心烦意乱、肋骨疼痛，则是思虑过度伤及心脾，心神失养的表现。情绪低落源于肝气横逆、扰及心神，治疗当以养心安神、疏肝理气为主。

于是开方如下：

远志、贯叶金丝桃、菊花、酸枣仁、节菖蒲、丹参、柴胡、白术、炙甘草、大枣、郁金、枳壳、浮小麦、茯神。

治疗效果如何?

经过一个疗程的精心干预，患者情绪明显稳定，睡眠质量显著提高，噩梦减少，仅偶尔感到烦躁。后续根据恢复情况随症调方，继续巩固几个疗程后，病情终获控制，随访至今未见复发。

医生寄语：

我是赵振海，从事精神科临床工作30余年。我始终秉承“中西双结合，身心两手抓”的综合干预理念。希望通过我的知识分享，能帮助大家树立正确的认知，做到正规干预，尽早摆脱疾病困扰，重获身心健康!