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那个爱笑的人为什么也会抑郁?精神科医生揭秘抑郁症的真相与出路

来源:北京精神医学中西医协同分会  发布时间:2026-03-23 10:16:28

仔细算算,我在精神科临床一线已经工作了30多年。今天,想和大家谈谈这些年我积累的一些心得体会。

首先,抑郁症往往具有很强的隐蔽性。

很多在旁人眼中乐观开朗、幽默风趣的人,内心可能正遭受抑郁症的折磨。比如Coco李玟,她留给大众的印象一直是阳光、潇洒、充满活力的,但背地里她所经历的痛苦与挣扎,我们往往无法察觉。这就是典型的“微笑抑郁”。

那么,抑郁症发作时通常会有哪些信号呢?

如果发现自己或身边的人出现了以下几种症状,请务必提高警惕:

1. 饮食习惯突变: 暴饮暴食,体重在短期内急剧增加,比如突然胖了十几斤;

2. 动力丧失: 不想做任何事,浑身乏力,只想躺着,甚至无法维持正常的生活工作;

3. 晨重暮轻: 这是抑郁症的典型特征。早晨醒来时痛苦感最强,觉得度日如年,到了下午或傍晚情绪会有所缓解;

4. 兴趣索然: 对任何事情都提不起兴趣,以前喜欢的美食、爱好,突然觉得索然无味;

5. 睡眠障碍: 情绪长期低落,伴随严重失眠,或者嗜睡(每天睡眠时间超过12小时)。

为什么会得抑郁症?这并不是因为“矫情”。

很多患者和家属会问:“为什么偏偏是我?”其实,抑郁症的成因复杂,主要包括以下几点:

第一,遗传与生理因素。

有些人生活条件优越,没受过什么挫折,却莫名其妙地抑郁了。请千万不要嘲笑他们“吃不了苦”或“抗压能力差”。从医学角度看,抑郁症患者大脑中的神经递质分泌出现了异常。这不是简单的想不开,而是生理上的“生病了”。

第二,产后抑郁。

女性产后抑郁的案例在临床上非常普遍。在我的门诊患者中,青少年占比最大,其次就是产后妈妈。这个特殊时期,激素水平剧烈波动加上身份角色的转变,极易诱发抑郁。

第三,生活模式的剧变。

曾经有一位女患者,儿子考上了国外名校。这本是一件大喜事,但她无法接受儿子突然离开自己,内心产生巨大的分离焦虑。她甚至不惜撒泼阻挠、辞掉工作,最终导致抑郁症严重发作。

第四,压力无法排解。

生活、工作中的长期压力无法宣泄,积郁成疾,也是常见的诱因。

写在最后:

其实,抑郁症就是一场“情绪感冒”。在精神科临床工作的30余年中,我始终秉承“中西结合,身心同治”的综合干预理念。无论是大人还是孩子,只要找对方法,坚持正规干预,康复的希望就在眼前。

希望大家通过科学的科普,正确认识抑郁症,做到早发现、早干预。请相信,下一个好起来的,就是你!

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