康玉春：精神科干了40多年，关于焦虑症，我要说一些真相

据世界卫生组织(WHO)2023年数据，全球约有3亿焦虑症患者，该病已成全球最常见的精神障碍之一。我国焦虑症患者群体也较为庞大，据2022年《中国精神卫生调查》的数据显示，我国焦虑症患者人数约为1.05亿。

就当前焦虑症高发的现状，笔者找到了北京市朝阳区第三医院中医精神科专家康玉春，康玉春是我们读者的老朋友了，经常为大家分享一些抑郁、焦虑等精神疾病预防和诊疗知识，读者均表示“受益匪浅”。

康玉春还是非常忙碌，每天来找他看诊的精神疾病患者较多，有一些是全国各地慕名而来的，这些患者带着各个地方的口音，可以用“南腔北调”来形容。

在康玉春休息的空闲，我赶紧向他咨询关于焦虑症的一些诊疗干货。

康玉春指出，我国最早的中医经典著作《黄帝内经》中就描述了大量与焦虑相关的病症，有一些是很典型的焦虑症状，如《素问·诊经终论》有:“令人心中欲无言，惕惕如人将捕之”，“令人惕然，欲有所为，起而忘之”，“令人益嗜卧，又且善梦”，“令人少气，时欲怒”;《素问·风论》有:“心风之状，多汗恶风，焦绝，善怒嚇……肝风之状……善悲”。

康玉春在中医领域造诣颇深，他师承我国第五批国家级名老中医、首都国医名师王彦恒教授。王彦恒教授深耕中医精神科领域五十四载，是我国中西医结合治疗精神疾病的开拓者、实践者。康玉春从医生涯的大部分时间，追随在王彦恒教授左右，也深得王彦恒教授赏识。

据了解，康玉春是北京中医药大学的博士，他本身对中医理论十分精通，在40多年的从医生涯中，他又积累了十分丰富的临床经验。

康玉春进一步解释，中医认为焦虑症是各种心身原因所导致的脑神失调、神机不宁，即在阴虚不足，脑神失养背景上的热扰脑神、气机不畅、升降失司。因此，焦虑症的病机具有复杂性和多层次性，王彦恒老师认为焦虑症的核心病机是肾阴精不足，非滋肾以平其虑，故治疗焦虑症多采用“益肾平虑”之法，其谴方用药多重用熟地黄或生地黄、山茱萸等滋肾养阴。

康玉春强调，比如肝肾阴虚，脑神失养导致的焦虑症，主要的症状包括焦躁不安，心烦意乱，人夜难寐，头晕耳鸣等，治疗方法是补肾益肝，养阴安神。方子里有生地黄、沙参、麦冬等十几味药。

康玉春回忆起一个典型案例，一位28岁的女患者，在爬山过程中突感心悸，面部潮热，在医院用各种仪器检查都正常，吃了一些益心气、活血宽胸药物也没啥效果，之后又出现喘气无力，咳唾水泡样痰涎等症状。来到咱们中医精神科之后，诊断为焦虑症，以益肾平虑法治疗，方子里有麦冬、生地黄、山茱萸、沙参等十几味药。半个月之后，这位患者的病情就大为改观了，工作和生活质量显著提高。

康玉春提醒，中西医结合治疗焦虑症等精神疾病在目前来看是“最优解”，在焦虑症的临床实践中，西药可以起到及时控制症状的作用，中医则起到治疗根本的作用，二者相互结合，才能迸发出最耀眼的火花。

今年60多岁的康玉春头发白了不少，他认为自己现在的年纪，正是“治病救人”的好年纪，只要广大患者需要，他会一直坚持下去。