杜万君主任：读懂孩子精神变化的信号，中西结合早干预

当孩子开始说话前言不搭后语，仿佛沉浸在自己的世界里，甚至创造出一套只有自己才懂的“密语”，与人交流变得异常艰难时，这往往是第一个明显的警示信号。这种思维和语言的混乱，可能表现为自言自语，或者语句逻辑断裂。

**从西医角度看，**这通常指向大脑关键区域的损伤。负责理性思考、计划的前额叶皮层，以及掌管记忆和学习转换的海马体，其功能可能出现了障碍。更为关键的是，大脑内部的化学信使系统，特别是多巴胺系统，可能已严重失衡，如同信号塔失灵，扰乱了思维的正常链条，导致想法难以连贯。

**而中医则认为，**这属于“痰瘀阻窍，神机失用”的范畴。孩子可能因情绪不畅(肝气郁结)，导致体内水湿停聚，凝聚成痰;同时，情绪或病理因素也可能导致血液运行不畅，形成“瘀血”。这些痰浊与瘀血，如同污浊的淤泥，混合在一起，堵塞了大脑清明之窍，干扰了心神正常思考与运作的能力，使得语言表达和思维过程变得混乱。

另一个同样令人担忧的变化是，孩子开始分不清现实与虚幻。他们可能会经历幻听——耳边仿佛有人议论、指责或命令自己，而周围却空无一人;或者幻视——看到一些旁人根本看不到的画面、人物或景象。对这些孩子而言，这些虚幻的体验无比真切，让他们深陷其中，难以自拔。

**西医解释说，**这反映了大脑信息处理网络的紊乱。负责处理听觉、视觉等感觉信息的感觉皮层，与负责情绪、动机的边缘系统之间，连接可能出现了问题。不同脑区之间的信息传递不再协调，大脑因此错误地解读甚至“创造”了并不存在的感官体验。

**中医则将其归为“痰迷心窍，神明被扰”。**这里特别强调了“痰浊”对“心窍”(心为君主之官，藏神)的蒙蔽。心神本是精神意识的主宰，如今却被污浊的痰湿所迷惑、扰乱，失去了辨别真假虚实的能力，从而产生了幻觉。

思维混乱、现实感丧失，这两大变化，无疑是大脑受损后发出的强烈求救信号。它们提醒我们，情况需要被认真对待。越早识别并干预，就越能有效减缓大脑损伤的进程，为孩子争取更好的康复机会。

**从医四十余载，**我始终坚持“中西结合，身心同治”的理念来干预精神障碍。实践证明，这种综合疗法疗效显著且副作用相对较小。中西医结合，如同强强联手：西医能快速稳定病情，中医则能调理根本，改善体质。二者结合，不仅能提高患者对治疗的接受度和配合度，增强整体疗效，还能有望缩短治疗周期，降低疾病复发的几率。