情志与阴阳：中医视角下的青少年情绪困境与调护之道

在当今社会，青少年情绪障碍问题日益凸显，成为广受关注的焦点。作为一名在精神科临床工作三十余年的中西医大夫，今天，我想从中医的独特视角出发，和大家深入探讨青少年心理健康与中医理论的紧密联系。

一、情志之困：中医如何解读情绪的“内伤”

中医理论中的“七情致病”学说，将喜、怒、忧、思、悲、恐、惊视为导致疾病的重要内在因素。《黄帝内经》早已明确指出：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下”。这揭示了情绪波动对人体“气机”运行的影响。

当代青少年正面临着前所未有的成长压力：同辈间的竞争、父母的高期望、校园人际关系等，都可能带来持续的精神紧张。这种压力若长期存在，便容易导致“气机逆乱”，成为焦虑、抑郁等情绪障碍的温床。

在我多年的临床工作中，观察到许多青少年的情绪问题在中医脉象、舌象上有所体现。大约70%的就诊青少年，呈现“肝郁化火”的脉象特征，这类孩子常表现为烦躁易怒、入睡困难;而约60%的孩子则可见“心脾两虚”的舌象，对应症状如困倦乏力、注意力难以集中等。

除了上述两种常见证型，青少年情绪问题在中医里还常表现为：

● 气机逆乱型：情志刺激直接扰乱了气机的正常升降。例如，愤怒时气上逆，可能引发头痛、目赤;过度悲伤则气消沉，伴随乏力、气短;恐惧则气下陷，可能出现遗尿、注意力涣散等。青少年情绪波动本就较大，更易触发“气滞—血瘀—痰凝”的病理链条。

● 痰火扰心型：这类情况在嗜食肥甘厚味、沉迷电子产品、作息不规律的青少年中较为常见。体内痰湿郁积日久，化生火热，上扰心神，孩子常表现为口苦口臭、急躁冲动，检查可见舌苔黄腻。

二、阴阳失衡：现代生活方式下的身心危机

与此同时，现代生活方式也在制造新的青少年健康隐患。

● 学业压力引发的过度“思虑”会“伤脾”，导致消化功能紊乱，孩子可能出现食欲不振、腹胀等问题。

● 亲子冲突导致的“愤怒”会“伤肝”，可能诱发攻击性行为，使孩子变得易怒、暴躁。

● 社交焦虑对应的“恐惧”会“伤肾”，表现为回避退缩，孩子可能害怕与人交往，逐渐变得孤僻。

此外，一些普遍存在的不良生活习惯，也在不断破坏青少年“阴平阳秘”的健康状态：

● 熬夜刷题耗伤肾阴，导致阴虚火旺。

● 外卖饮食常滋腻生湿，易致痰湿内停。

● 过度用眼损耗肝血，影响视力和情绪稳定。

● 饮食结构的改变，如偏爱碳酸饮料损伤脾阳，油炸食品助长湿热，盲目节食减肥导致气血不足等，都可能加剧情志异常。

这些因素共同作用，使得青少年的身体和情绪双双陷入危机。

值得注意的还有季节变化对情志的影响。中医强调“天人相应”，季节的更替会通过影响人体气血运行，间接影响情绪：

● 春季肝气升发，若受阻则易致情绪抑郁，孩子可能变得低落、提不起兴趣。

● 夏季心火易亢盛，可能诱发狂躁，孩子可能表现出冲动、易怒。

● 秋季燥热伤肺，可能加重悲伤情绪，孩子可能更加多愁善感。

● 冬季本应闭藏，若藏不足则导致精力衰退，孩子可能感到疲惫、乏力。

这种自然节律的变化在快速发育的青春期身体中尤为敏感，可能进一步加重情绪困扰。

三、如何科学应对青少年心理疾病?中西联合，标本兼顾!

面对青少年情绪问题，中西医结合、标本兼顾的应对策略显得尤为重要。

标本兼治，双管齐下：中医从整体调理入手，通过辨证论治，调整脏腑功能，帮助恢复身体内在的阴阳平衡;西医则针对具体症状，运用药物精准干预，能够快速缓解情绪反复带来的痛苦。这种结合既能“治标”控制症状，又能“调本”预防复发。

减少副作用，提高安全性：中药的灵活配伍、针灸、推拿等非药物疗法，可以作为辅助手段，帮助降低西药的用量，从而减轻可能出现的头晕、肠胃不适等副作用，尤其适合对药物副作用敏感的青少年、儿童及需要长期服药的人群。

预防复发优势明显：在急性期，西药往往能快速起效控制症状。待病情稳定后，结合中医辨证，运用中药进行巩固治疗，综合调节五脏六腑的功能，相比单一用药，其复发率可降低约30%。