吃精神类药物发胖、伤肝、手抖？杜医生：药不能停，但身体可以这样“救”回来

在门诊，我常遇到患者拿着药盒，满眼焦虑地问我：“杜医生，这药我还能吃吗?吃完人发胖、手抖、便秘，复查肝功指标都飘红了，我害怕啊!”

说实话，这种顾虑我太理解了。很多精神类药物的确存在副作用，但咱们得想明白一个道理：药不能随便停，病不能不管。

那有没有办法既把病控制住，又把副作用消下去，把身体调回来?

有。我干这行四十多年，走中西医结合的路子，就是要解决这个“两难”的问题。

一个“宁愿病发也不想胖”的姑娘

说一个我印象很深的患者。那是位二十出头的小姑娘，确诊双相情感障碍，长期服用抗精神病药和心境稳定剂。

药效是有的，病情算是稳住了，但人也付出了代价：一年时间，她胖了整整四十斤，月经停了，转氨酶升高了两倍多。整个人整天昏昏沉沉、口干舌燥，连看书都集中不了注意力。

她妈妈带着她跑了好几家医院，得到的答复要么是“副作用只能忍着”，要么让她换药。结果换了新药不适应，病情差点复发。

刚找到我时，小姑娘红着眼圈说了一句让我心痛的话：“杜医生，我宁愿病发也不想再胖下去了。”

不换药、不减药，给身体“减负”

我先安抚她：咱们不减药，也不换药，但得给身体“减减负”。

从中医角度看，这类药物副作用大多属于“药毒”伤正，表现为“痰湿内蕴”和“阴虚火旺”。

* 人发胖、月经不调、嗜睡，是痰湿堵住了气血;

* 口干、便秘、肝功异常，是阴液被耗伤，虚火内生。

针对她的情况，我开了一个方子，以经典方“二陈汤”合“增液汤”打底。用的不是什么名贵药材，就是陈皮、法半夏、茯苓、玄参、麦冬这些寻常之药。

目的是什么?健脾祛湿、养阴生津。帮她把体内多余的痰湿化开，同时把被耗掉的阴液补回来。

中药不是“对抗”西药，而是“兜底”

很多患者担心吃中药会不会干扰西药?恰恰相反。

中药吃进去，不是跟西药“对着干”，而是帮身体“兜底”。西药负责治脑子里的病，控制精神症状;中药负责调理全身的状态，化解药物毒性。 两不相碍，互相配合。

结果怎么样呢?

第一个月，她复诊时高兴地告诉我，大便通畅了，口不干了，人也没那么昏沉了。

三个月后复查，转氨酶降下来了，停了许久的月经也来了。

半年下来，西药剂量未减，病情一直稳定，体重反倒掉了十来斤，整个人的状态判若两人。

她妈妈拉着我的手感慨：“早知道还能这样调，之前那些苦就不用白受了。”

医生寄语

我常说一句话：吃精神类药物的患者，最怕的不是副作用，而是因为害怕副作用而擅自停药。

很多副作用，如肝功能异常、体重增加、月经紊乱、便秘口干，这些都不是“只能忍着”的事，也不是必须“换药”的事。

关键在于找对调理方向。中西结合，各取所长，既能保证治疗不中断，又能让身体少受罪。这才是真正对患者负责的路子。

【中西联合，标本兼治】

我是杜医生，从事中医精神科临床诊疗四十余年，擅长运用中西医结合方法辨证施治、个性化分型诊疗抑郁、焦虑、失眠、精神分裂、强迫症、双相情感障碍、神经官能症、植物神经功能紊乱等各类神经、精神心理疾病。

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