抑郁不是终身判决：一位老医生告诉你，如何从中西医合璧中“毕业”

“大夫，这药是不是得吃一辈子?”

门诊里，这个问题我几乎每周都会被问。行医四十余年，我想把一句话说在前头：

抑郁症不是突然冒出来的“敌人”，而是身心发出的“请假条”——它告诉你：机器没坏，只是该保养了。

一、两种视角，一个目的

西医把抑郁看作神经递质失衡，像仪表盘亮红灯，先用药把灯“摁灭”。

中医则把灯当成信号：肝气郁结、气血亏空、脾胃失和……链条一环扣一环，最终心神失养。

前者治标快，后者擅治本;二者联手，才能既见效又除根。

二、真实医案：35 岁程序员的“毕业”历程

患者小李，吃西药两年，情绪仍在谷底。

刻下症：

● 凌晨 2 点醒后再难入睡

● 脘腹胀满，吃两口就饱

● 舌淡胖、边有齿痕，脉弦细

辨证：肝郁气滞 → 横逆犯脾 → 气血生化不足 → 心神失养

方案：

1.原西药不减量，稳定血药浓度;

2.中药代茶饮：柴胡 6 g、白术 10 g、茯苓 12 g、炙甘草 6 g、酸枣仁 15 g，日一剂，水煎代茶;

3.作息：23:30 前上床，午休 20 分钟;

4.饮食：早餐小米山药粥，晚餐饮前喝 100 ml 温牛奶加一撮枸杞;

5.运动：每天快走 6000 步，晒太阳 ≥20 分钟。

四周后，睡眠延长至 5.5 小时;八周，情绪量表(PHQ-9)由 19 分降至 9 分;四个月，西药减量 30%，一年后停药，随访 36 个月未复发。

小李后来跟我说：“原来不是我不够坚强，是身体真的累到极限了。”

三、给正在吃药或准备吃药的你 3 个提醒

1.药不是烙印，是“拐杖”。拐杖什么时候扔，要看骨头长好没有。

2.中西合璧≠自行加减。中药需辨证，西药需血药浓度监测，任何调整都请让医生签字。

3.把“睡觉、晒太阳、动腿、闭嘴(少刷手机)”当成第一处方，比任何药材都便宜。

抑郁不是道德缺陷，也不是终身判决。把它当成一次强制体检：肝该疏了，血该养了，生活节奏该调了。等链条重新咬合，你会发现——不是“我战胜了抑郁”，而是“我终于把自己照顾好”。

愿每一位读到这篇文章的人，都能像小李一样，带着笑容从门诊“毕业”。