精神科药物，吃久了会“上瘾”吗？别再自己吓自己了！

“医生，这个药吃久了会不会上瘾啊?停了会不会特别难受?”

在门诊，这几乎是每个患者或家属都会问到的“灵魂拷问”。一听到“精神科药物”，很多人脑海里立刻浮现出“依赖”“成瘾”“戒不掉”等字眼，以至于谈药色变，甚至因此擅自停药，导致病情反复。

其实，这个问题不能一概而论。药物是否会“依赖”，关键要看它是哪一类，以及为什么用它。 今天，我们就来把这件事彻底说清楚。

第一类：确实要警惕“依赖”的药物——以苯二氮䓬类为代表

这类药物，大家可能不熟悉名字，但一定听过它们的“小名”，比如阿普唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑等。它们常被用来缓解急性焦虑或改善失眠，特点是起效快、效果立竿见影。

但正因为效果显著，长期使用就可能带来两个问题：

1、耐受性：身体会逐渐“习惯”药物。可能一开始吃半片就能睡个好觉，几个月后，吃一片也效果平平了。

2、生理依赖：如果连续使用两三个月以上，身体已经适应了药物的存在。此时若突然停药，身体会“不适应”，出现一系列戒断反应，比如心慌、手抖、大汗淋漓，甚至失眠、焦虑比用药前还严重。

结论：这类药物是“好帮手”，但更适合“短期救急”。医生通常会建议在控制住急性症状后，就应考虑在指导下逐渐减量直至停用，切忌长期、大量服用。

第二类：需要“坚持”而非“依赖”的药物——核心治疗药

与上面不同，精神科还有一类“主力军”，它们才是真正从根源上治疗疾病的。比如：

● 抗抑郁药：舍曲林、氟西汀、文拉法辛等。

● 情绪稳定剂：丙戊酸钠、碳酸锂等。

● 抗精神病药：奥氮平、利培酮、喹硫平等。

很多患者担心“吃了就停不掉”，这其实是一个巨大的误解。需要长期服用，不是因为药物让你“上瘾”，而是因为你的病情需要药物来维持大脑的稳定状态。

这就好比高血压或糖尿病患者需要长期服药来控制血压、血糖一样。擅自停药，不是“戒断反应”，而是疾病的复发或反弹。情绪再次低落、幻觉妄想重现，这才是最可怕的。

两个真实的故事，让你秒懂区别

故事一：劳拉西泮的“教训”

一位大姐因失眠，自行服用劳拉西泮半年。她听说这药会“上瘾”，便下定决心“硬戒”，结果停药后整夜失眠，心慌手抖，比之前更难受。后来，在医生指导下，她配合中医调理，采取“每周减一点点”的慢速减量法，身体的不适才慢慢缓解。这就是典型的生理依赖，需要科学地“撤退”。

故事二：抗抑郁药的“坚持”

一位年轻小伙，服用抗抑郁药一年后感觉良好，担心“依赖”便偷偷停了药。结果，熟悉的低落情绪很快卷土重来。后来，他接受了“中西联合”的治疗方案，并遵医嘱规律服药。当病情稳定足够长时间后，医生才根据他的恢复情况，开始非常缓慢地减药。整个过程平稳过渡，没有出现任何“依赖”反应。这就是“病情需要”的长期用药，目标是为了“治愈”和“预防复发”。

医生总结：关键在于“听医生的”

所以，请不要再对精神科药物抱有“一刀切”的恐惧了。能否安全用药，避免风险，关键在于以下几点：

● 该短期的别长期：像苯二氮䓬类这类“救火队员”，用完就撤，不恋战。

● 该长期的别擅停：像抗抑郁药这类“基建工人”，要稳扎稳打，巩固疗效，别让之前的努力付诸东流。

● 有顾虑，多沟通：任何对用药的担心和疑问，第一时间告诉你的医生。医生会根据你的具体情况，制定最个体化的用药和减药方案。

杜万君主任温馨提示：

精神疾病的治疗之路，科学用药是基石。如果您或您的家人、朋友正被抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症或顽固性失眠等问题所困扰，或在用药过程中存在任何困惑与担忧，都请不要独自承受。欢迎联系我们，简单描述您的情况。我们的专业团队将在24小时内与您取得联系，为您提供一对一的详细沟通与专业指导，帮助您走出困境，重获身心安康。