焦虑反复难愈？中医视角：或因“心气”亏虚，气血失养

许多深受焦虑困扰的朋友都有这样的体会：情绪时好时坏，像坐过山车，即便暂时缓解，也极易反复，难以根除。这背后，或许是我们忽略了问题的根源。在中医看来，焦虑的反复发作，往往与身体内部的“虚”态密切相关，尤其是**“心气”的亏虚与气血的不足**。

心为君主之官：心气足，则神明安

中医经典《黄帝内经》有云：“心者，君主之官也，神明出焉。” 这里的“神明”，指的就是我们的精神、意识和思维活动。心，如同身体的“君主”，主宰着一切精神活动。心气充沛、气血旺盛，心神才能得到充分的濡养，从而保持清明、稳定。反之，若心气虚弱，气血生化无源，心神失养，便如同漂泊无依的小船，容易动荡不安。

这正是为何心气虚的人，常会感到：

● 心慌心悸：心脏搏动无力，时有不规律之感。

● 失眠多梦：心神不宁，难以入眠，或睡中梦扰纷纭，易惊醒。

● 神疲乏力：身体仿佛被掏空，总是提不起精神，稍动即累。

● 食欲不振：心气不足，影响脾胃运化功能，导致胃口差。

● 头晕目眩：气血不能上荣于头面，脑窍失养。

案例分享：从“心气虚”入手，拨开焦虑迷雾

我曾接诊一位被焦虑症困扰大半年的患者。他自述情绪极不稳定，时而莫名焦虑，时而惊恐不安，严重影响了正常的工作与生活。初时服用西药，症状确有缓解，但时间一长，不仅效果减弱，还出现了明显的副作用，情绪波动反而更大。

经四诊合参，我发现他脉象细弱无力，面色苍白无华，舌质淡、苔薄白。结合他失眠、乏力、善太息(总唉声叹气)等一系列症状，辨证为典型的**“心气虚，心神失养”**。他的心神，因缺乏气血的滋养而无处安放，才会如此躁动不安。

调理的思路十分明确：大补心气，以固其本;养血安神，以定其志。

我以经典方剂“归脾汤”为基础，为他加减化裁，拟定方药：

● 黄芪、人参：为君药，大补脾肺之气，以资生血之源，使心气得以充盈。

● 龙眼肉、酸枣仁：为臣药，直入心经，既能补益心脾，又能养血安神，为心神打造一个安稳的“家”。

● 白术、茯神：佐助健脾益气，同时茯神兼具宁心安神之效，脾胃健运，气血生化有源。

● 当归、远志：当归养血活血，远志安神益智、祛痰开窍，二者合用，养血与安神并进，让心真正静下来。

● 柏子仁、合欢皮：进一步加强养心安神、解郁安神的功效，帮助他恢复深度睡眠与平和心境。

患者坚持调理一段时间后，反馈情绪逐渐平稳，不再大起大落;夜晚能安睡整觉，醒来神清气爽;胃口好转，气色红润，精力也日渐充沛，重新找回了对生活和工作的热情。

身心同调，扶正固本才是根本

这个案例告诉我们，治疗焦虑症，单纯依靠药物压制表面症状是远远不够的。我们必须采取“身心同调”的策略：通过补益心气、调养气血，来增强体质，提高自身抵御不良情绪的“免疫力”。 当身体的根基稳固了，心神有了安放之处，焦虑的阴霾自然会散去。

从医四十余载，我始终秉持“中西联合、优势互补”的理念干预精神障碍。实践证明，这种方法不仅能显著提升疗效、缩短病程、降低复发率，还能有效减轻西药的不良反应，提高患者的治疗依从性与生活质量。

如果您或您的家人、朋友正在被抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症、失眠等问题所困扰，或在用药过程中遇到任何疑问，欢迎随时与我交流。您可以留下您的联系方式，我将在24小时内与您取得联系，为您提供专业的咨询与帮助。