治失眠，先解“心结”：一位被情绪困住20年的患者，如何找回安睡

行医四十余载，我见过太多被失眠折磨的患者，他们身上仿佛都有一副无形的“情绪枷锁”。尤其是那些因情感创伤而失眠的人，更是深陷一个难以挣脱的恶性循环：反复回想负面事件 → 情绪剧烈波动 → 睡眠问题加重 → 身心状态全面恶化。

面对这样的困境，若单纯依赖镇静安眠类药物，或许能暂时按下“入睡困难”的暂停键，却终究未能触及问题的核心。长此以往，药效可能递减，甚至带来口干、心悸等副作用，让生活质量雪上加霜。

其实，我们的祖先早已洞悉此道。中医理论中，“情志致病”是重要一环，“怒伤肝，思伤脾”便是明证。当悲伤、愤怒、焦虑等不良情绪郁结于内，首先冲击的便是肝脏的疏泄功能，进而影响脾胃的运化，导致脏腑功能失调，心神失养，失眠便随之而来。

因此，中医治疗此类失眠，主张**“疏肝健脾，调畅情志”**。这并非简单的镇静催眠，而是从根源上调理脏腑，恢复身体的内在平衡，这才是破解失眠难题的根本路径。

门诊纪实：一位被失眠困扰20年的女士

不久前，我接诊了67岁的白女士。她与失眠的抗争，漫长而艰辛，整整20年。

一切的源头，要追溯到她的更年期。那时，她意外发现了丈夫的出轨，而两个孩子，一个正筹备婚礼，一个面临高考。家庭的责任与情感的背叛，像两座大山压得她喘不过气。她只能强忍悲痛，日夜为孩子操劳，所有的焦虑与委屈都无处排解。渐渐地，入睡困难、睡眠浅、易醒成了她的常态。

最初，她依靠“安定类药物”入睡，但效果越来越差。后来，她在当地医院被诊断为“抑郁状态”，服用西药后却出现了口干口苦、心悸心慌等不适，睡眠改善有限，还添了颈部酸胀僵硬的新毛病。

为求一线生机，她从老家专程来到北京，希望用中西医结合的方式，为自己的人生寻回一丝安宁。

辨证施治：从“疏肝健脾”到“打开心结”

初诊时，白女士神情疲惫，舌淡苔白。结合她长期失眠、心慌、情绪低落的症状，我辨证为**“肝郁脾虚”**。

● 肝气郁结：情志不畅，导致肝的疏泄功能失常，气机不畅，自然无法安睡。

● 脾气亏虚：长期操劳与情绪内耗，严重损伤了脾气。脾为气血生化之源，脾虚则气血不足，心神失养，失眠愈发严重。

调理思路清晰起来：疏肝解郁，益气健脾。我为她开方，以北柴胡疏肝解郁，郁金行气活血，太子参、黄芪益气健脾，远志、丹参安神益智，再辅以几味药调理其颈项僵硬等不适。同时，我反复叮嘱她，务必遵医嘱，不可自行停药，让药效稳步发挥。

一个月后复诊，白女士的诸多不适都已缓解，但症结依然存在：“大夫，药是好药，可我一想起他那事，还是气得不行，一气就又睡不着了。”

那一刻我明白，药物调理了她的身体，但那把锁住她心灵的“钥匙”，还未找到。我微调了药方，然后，静静地听她倾诉。积压了半辈子的委屈、愤怒与不甘，在那个小小的诊室里，如洪水般倾泻而出。说完后，白女士长长舒了一口气，整个人仿佛都轻松了许多。

作为医生，我深知，有时走进患者的人生，倾听他们的心声，帮助他们疏导情绪、打开心结，其力量甚至胜过良药。

身心同调：找回生活的色彩

在随后的复诊中，白女士的状态稳步向好。考虑到她年事已高，我又针对她腿痛、便秘、食欲差等问题，逐步调整用药，进行全身心的巩固调理。

同时，我鼓励她：“过去的已经过去，您的人生还有很长的路。试着把注意力从过去抽离，去社区跳跳广场舞，练练太极。既能活动筋骨，又能认识新朋友，当您的世界变大了，那些烦心事自然就变小了。”

写在最后：与情绪和解，方能一夜安寝

白女士的故事，是无数情感创伤后失眠患者的缩影。它告诉我们，对于失眠的治疗，从来没有“一刀切”的万能方案。中医的“整体观念”与“辨证施治”，正是其精髓所在——它不仅关注生理的调理，更重视心理的疏导，根据每个人的独特情况，量身定制解决方案。

希望每一位被失眠困扰的朋友都能明白：找到失眠背后的根源，用对调理方法，更要学会与自己的情绪和解，放下那些不必要的执念。 唯有如此，才能真正挣脱失眠的纠缠，重新拥抱一夜安寝的幸福。

【温馨提示】

本文所分享的科普知识及案例，仅为临床经验交流，不构成具体诊疗建议。每个人体质不同，病情各异，切勿盲目自行用药。如有身体不适，请务必及时就医，在专业医生指导下进行规范治疗。