抗抑郁药：吃多久？会不会“吃坏”？一位40年精神科医生的真话

“医生，这药得吃多久?会不会把肝肾吃坏?”

门诊里，几乎每位抑郁患者都会问。作为和抗抑郁药打交道40多年的老大夫，我把大家最揪心的顾虑，一次性说明白。

一、先厘清一个事实：

抑郁本身，才是身体最大的“毒药”。

它不只是“情绪感冒”，而是脑内递质(5-羟色胺、去甲肾上腺素等)长期失衡，带来一系列躯体连锁反应——

● 整夜睁眼或整日昏睡，修复机制被打乱

● 食欲骤降或暴食，营养失衡

● 不明原因的头痛、背痛、胃痛

● 血压、心率波动，心血管病风险悄悄升高

阻止这些伤害，正是治疗的意义。

二、关于抗抑郁药的4句大实话

1、副作用≠身体被“吃坏”

头两周的恶心、头晕、口干，大多是“适应信号”，一两周后会明显减轻。医生会从低剂量起步，给你身体“缓冲带”。

2、获益>>风险

规律用药可把复发率降低50%以上。一个能上班、能带娃、能和朋友聚餐的你，就是对健康最大的投资。

3、“伤肝伤肾”没那么容易

新药肝毒性已大幅下降。用药前查一次肝肾功能，之后每6～12个月复查即可。真正出现指标异常的，不到3%，且多数可逆。

4、不会“上瘾”

抗抑郁药无成瘾性，但突然停药可能出现“撤药反应”(头晕、电击感)。所以减药要像下楼梯，一格一格来，医生扶着走。

三、把药吃得“更安全”的3个习惯

1、不自行调药

哪怕感觉“好了”，也要复诊。复发往往发生在擅自停药后的2～3个月。

2、记录“小日记”

每天花1分钟写下情绪、睡眠、副反应，复诊时带给医生，比“好像还行”更直观。

3、把心理治疗、运动、日照、社交也“加进处方”

药物打开“气道”，其他手段帮你重新起飞。很多人后期在医生指导下逐步减量，靠的就是综合康复。

四、给家属的一句话

别催“你赶紧停药”。一句“我们陪你按时复诊”比任何安慰都管用。

五、写给正在犹豫的你

抗抑郁药不是快乐水，却是帮你把“情绪泥潭”变成“可行走地面”的脚手架。等你自己能站稳，我们再一起拆架子——而不是提前一脚踹掉。

愿每一次吞咽，都是向健康投的信任票;愿下一次复诊，你笑着告诉我：“医生，这周我睡了6个好觉。”

如需进一步科普，欢迎留言，我会定期收集共性问题集中解答。祝早日康复，好好生活。