四味小方，解郁大法：35年精神科老中医的“抗抑郁极简方”

在精神科临床摸爬滚打35年，我越来越确信：抗抑郁不是“药海战术”，而是“调衡艺术”。今天送大家一张只有4味药的“极简方”，疏肝—健脾—安神—调和，一环扣一环，帮不少患者把复发率摁了下去。

1、柴胡 12g

疏肝解郁“第一枪”，调畅气机，胸口闷气一散，情绪先松一半。

2、香附 10g

疏肝兼理脾，消除“肝郁克脾”导致的腹胀、嗳气、食欲差，让气血生化有源。

3、酸枣仁 15g

养心血、敛肝魂，延长深睡眠时长;睡稳了，白天情绪才不容易“爆点”。

4、炙甘草 6g

调和诸药，缓和药性，兼缓急止痛，心慌胸闷感随之减轻。

【门诊速览】

35岁男，程序员，持续加班，情绪低落6个月，胸闷、入睡难、易醒、纳差。

舌淡红、苔薄白，脉弦细。

中医辨证：肝郁脾虚，心神失养。

西医诊断：抑郁发作。

【治疗方案】

中药：上方加茯苓10g健脾利湿，7剂为一疗程。

西药：原用SSRI剂量减半，2周后根据睡眠量表再减量。

心理：每周1次认知行为治疗(CBT)，聚焦职场压力源。

生活：22:30前上床，每日30 min快走或八段锦，忌辛辣冷饮。

【疗效曲线】

2周：睡眠时长由4 h→6 h，胸闷减50%。

4周：HAMD-17评分由20分→9分，停安眠药。

12周：SSRI全停，随访6个月未复发，已恢复加班前工作状态。---

【使用提示】

1、中医讲究“同病异治”，体质不同请在执业中医师指导下加减。

2、正在服用抗抑郁西药者，切勿自行停药，需由精神科医师评估递减。

3、若出现自杀意念或木僵状态，请立即就近就医，中西医结合更快脱险。

抑郁不是“想不开”，而是气血脏腑“开了小差”。把气机调顺，把脾胃暖起来，把心神收回来，阳光自然会照进来。愿这张四味小方，成为你重拾生活勇气的第一块基石。